为严厉打击欺诈骗取医保基金行为，持续推进医保领域违法违规问题系统治理，强化基金监管高压态势。现将文山州麻栗坡华健医院骗取医保基金案进行曝光。
2024年12月，在对麻栗坡华健医院开展检查中发现，该医院在开展诊疗服务过程中，未按照规定保管相关检查记录和虚构医药服务，违法违规使用医保基金。麻栗坡县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条、第四十条的相关规定作出处理：一是责令该院立即整改并约谈负责人；二是责令该院退回违规使用的医保基金11037.50元，并处罚款14462.00元，暂停该院影像科7个月医保基金结算。
虚构医药服务骗取医保基金，扰乱的是医保管理秩序，损害的是广大参保群众的切身利益，违法人员必将受到严惩。医保基金不是“唐僧肉”，各定点医药机构要加强自身管理，杜绝违法违规行为。医务人员要讲政治、守底线，自觉遵守相关法律法规。医保部门将持续加大力度，同时鼓励社会各界积极参与监督举报，共同维护医保基金安全。
文山州医疗保障局打击欺诈骗保举报投诉电话：0876－2138853；邮箱：wsylbzjjjg＠163．com。
文山州医疗保障局
2025年5月13日